大小肌肉的發展，直接影響日後的書寫能力、運動協調與自理能力。部分孩子在入學後才發現握筆困難，實際上問題在幼兒階段已出現。
一、大肌肉：身體協調
包括平衡、攀爬、跳躍與球類操作。這類能力通常在跑跳與攀爬的活動中發展，並非透過練習書寫獲得。
二、小肌肉：手指與手部
包括抓握、剪接、摺疊與使用餐具。小肌肉的訓練多在日常生活與遊戲中完成，例如撕貼、積木與收拾玩具。
家長最容易忽略的一點：小肌肉能力不足的表現，不只是握筆困難，更常見的是用手指代替工具，例如用手指摺紙、用手抓取食物而不使用匙羹。若這些細節長期未改善，入學後的書寫與自理都會受到影響。
三、可觀察的三項訊號
- 握拳方式：能否用指尖而非整個手掌抓握。
- 剪接動作：能否用剪刀剪出直線，而不只是撕開。
- 使用餐具：能否用匙羹進食，並在適當時間放回。
四、可以採取的做法
- 提供粗細不同的工具：讓孩子逐步接觸較細的筆與工具。
- 容許較長的時間：小肌肉訓練需要重複，不宜催促速度。
- 多安排戶外活動：跳躍與攀爬對大肌肉的發展有幫助。
下一步：讓孩子用手指捏取小物件，例如拾起地上的豆粒，觀察其使用的是指尖還是整個手掌。這是判斷小肌肉發展的簡單方法。